"메디홈" 모바일 헬스케어 플랫폼 서비스 병의원 가입신청서

(주)하이웹넷이 제공하는 병의원 모바일 헬스케어 플랫폼 서비스 메디홈 사용과 고객지원 서비스의 사용을 아래와 같이 신청합니다.

신청인 정보
  
* 메디홈 실손보험청구에서 사용되는 문자 또는 알림톡 발생료는 무료입니다.
* 실손보험청구 단독 서비스 사용 중에도 메디홈 전체 서비스로 변경 가능합니다.
    
    
    
    
(신청 시, X배너 1개가 무료로 제공됩니다.)
(신청 시, 미니 배너 1개가 무료로 제공됩니다.)
(신청 시, 프린트 출력용 QR코드를 출력·코팅하여 무료로 제공합니다.)
병원 직인 첨부
* 해당 직인 이미지는 신청서 서명으로만 사용됩니다.
서비스 가입 계약 약관
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