MEDIHOME 관리도구

결제 서비스를 사용 하기 위한 필 수 문서 입니다.
카카오 알림톡 사용 시, 발신 프로필 등록을 위해 최초 1회 관리자번호로 카카오 인증이 진행됩니다.

문자/알림톡/VAN 이용 신청서

신청 구분

병의원 선택

병원 사업자 등록번호

병원 전화 / 팩스

병원장 명

병원장 생년월일

병원장 전화번호

담당자 성명

담당자 직무

담당자 전화번호

담당자 E-Mail

병원 주소

신청 구분

(신청 시, X배너 1개가 무료로 제공됩니다.)

(신청 시, 미니 배너 1개가 무료로 제공됩니다.)

(신청 시, 프린트 출력용 QR코드를 출력·코팅하여 무료로 제공합니다.)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ위탁 및 활용 동의서

EMR 프로그램 정보

업체명

프로그램명

담당자명

전화번호

알림톡 및 문자 서비스 사용 시, 요금 납부를 위한 CMS 출금 이체 동의 신청서입니다.
기본(문자 6,000건 또는 알림톡 10,000건)으로 제공되는 건 소진 후 추가 사용량에 대한 요금이 월 말 청구됩니다.

CMS 출금이체 동의 신청서

출금계좌 예금주 명

예금주 생년월일

병의원 선택

사업자 등록번호

금융기관명

출금계좌번호

예금주 연락처

예금주 휴대전화

계산서 발행 이메일

신청인 성명

예금주와의 관계

신청인 연락처

신청인 휴대번호

CMS 개인정보 수집 및 이용 동의서

출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내